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38岁,不明原因心室室颤、心

会员186672156 38岁 悬赏10元 已回复
患者女性,38岁,不明原因心室室颤、心源性休克入院,患者致命性心律失常、心源性休克、循环衰竭、继发出现急性呼吸衰竭,经过反复多次心脏电除颤、持续心脏胸外按压、积极抗休克、机械通气、保护器官功能等治疗效果不理想,病情极其危重,危在旦夕。为积极救治该名患者,锡盟蒙医医院重症医学科医护团队经过详细讨论,慎重评估,患者有体外膜肺氧合转流术(VA-ECMO)指征,当机立断,征得家属同意,经过多小时的救治,ECMO顺利上机,循环逐渐趋于稳定,ECMO的持续心肺替代,使心肺得到充分的休息,为寻找患者原发病创造了必要条件。经过体外膜肺氧合转流术(VA-ECMO),目前患者意识已清醒,心肺功能逐渐趋于平稳,导致心室颤动、心源性休克的原发“罪魁祸首”也逐渐浮现水面
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是风湿性心脏病造成的。
指导建议:针对风湿性心脏病,只有换瓣才有可能根治这种疾病。
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相关问答

通常情况下,心室颤动的表现是意识丧失、抽搐等。具体情况分析如下:
心室颤动是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常,心室颤动患者常会出现意识丧失、抽搐等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,以促进身体的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心室颤动是最常见的持续性心律失常。具体情况分析如下:
患有高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进、心包炎等疾病都有可能会导致心室颤动,心室颤动的患者心室活动微弱而不规则,并且会严重的影响到心室的排血功能,会使心率和脉搏消失。
心室颤动患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,可以首先选择一些补充蛋白质的营养物质。

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CPR对治疗心室颤动比较大的作用。
CPR又称心肺复苏,如果出现了心房颤动,特别是在医院以外出现过相似情况的病人,可以及时的进行心肺复苏。如果发生了房颤,病人会有明显的神志不清楚,如果没有心跳,应该马上进行心肺复苏,同时要做胸部按压,以确保呼吸的次数和深度。若能获得除颤器,则必须对房颤病人实施除颤,因此CPR对病人的影响很大。

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心房颤动可能是原发性心脏病、药物和电解质紊乱以及其他因素引起的。
1.原发性心脏病:冠心病,特别是急性心肌梗塞、心功能不全、心肌梗塞、急性心肌梗塞、心功能不全半年以内的冠心病以及原发扩张和增粗的心肌病变会引起心房颤动。
2.药物和电解质紊乱:药物和电解质紊乱以及继发QT间隔期延迟综合症和原QT间隔延长综合症可诱发心房颤。
3.其他因素:如果患者遭受电击、雷击,或者溺水、中毒等,也可能会引起心房颤动。

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一旦发现有心房颤动,要马上做CPR,如能马上使用除颤仪,则要使用除颤仪,在除颤器还没有做好的情况下,进行CPR。在进行了电除颤后,还要进行CPR、开放气道和人工呼吸。CPR是抢救成功率的重要因素,CPR和电复律治疗能尽快进行,对心脏停止跳动的病人有较大的帮助。
建议患者及时前往医院就诊,然后进行针对性的治疗。

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一般来说,心室颤动会有以下症状表现。具体分析如下:
心室颤动指心室完全失去收缩能力,呈不协调的乱颤状态,主要有无力、胸闷、头昏、晕厥心音及脉搏消失、肢体抽动、意识丧失、发绀、瞳孔散大、短暂抽搐、尿便失禁等症状表现。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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